1月29日，遼寧省政協十二屆四次會議舉行第二次全體會議。九三學社遼寧省委向大會遞交的提案《優化醫療資源布局 增強診療技術輻射 推動我省國家區域醫療中心建設》，引發多方關注。
2019年以來，我省國家區域醫療中心建設工作有序、有力推進，各家創建醫院借力“委省共建”，全面提升了創建醫院的專科能力。九三遼寧省委通過調研認為，國家區域醫療中心建設中還存在如下幾方面問題：在我省1+X+N的創建模式中，1家核心優質醫院水平和實力較強，但聯合醫院存在諸多短板；國家區域醫療中心建設投入的高層次和高成本與我國現行的醫保政策不配套；分級診療制度仍存在支付方式改革、利益共享長效機制等諸多瓶頸問題。
九三遼寧省委建議：
一、科學規劃專科類國家區域醫療中心項目布局，避免盲目無序擴張
由于醫院建設及設備投入資金需求巨大，專科類國家區域醫療中心項目應成熟一家建設一家，防止一哄而上。在創建專科類國家區域醫療中心時，應通過大數據分析，聚焦死亡率高、疾病負擔重、轉外就醫集中、嚴重危害群眾健康的病種，優先合理地選擇適合我省實際的可開展的專科類別，使國家區域醫療中心建有所用。在充分考慮我省國家區域醫療中心建設在東北地區的定位基礎上，應按照省內和省外患者量排序出外流的疾病類別，充分評估，集中有限資源，循序漸進地建立各類專科國家區域醫療中心。
二、以國家區域醫療中心創建目標為導向，加強與京滬和東北三省高水平醫院對接
國家區域醫療中心的創建目標就要定位在疑難重癥診療、醫學人才培養、疾病防控、醫院管理等方面代表國家頂尖水平。應與北京、上海等地的具有領先的醫療水平、豐富的人才儲備、突出的教學科研能力的醫療機構，深入交流，選擇對口的一流專業科系，促進人才、技術、品牌、管理的輸入，在重點疾病治療水平方面縮小與京滬的差距。國家區域醫療中心應面向東北區域引進高級人才，把握好臨床研究、疾病防控前沿，提高與帶動整個區域的醫療服務水平，突出國家區域醫療中心品牌效應。
三、推進國家區域醫療中心創建醫院醫保DRG付費改革，解決資金監管矛盾
通過大數據分析，按疾病診斷相關分組，經醫院與醫保機構談判協商，合理確定醫保預算總額指標和按病種支付標準，提高國家區域醫療中心醫院的各病種權重比例（要源于大數據而高于大數據）。提高并統一國家區域醫療中心醫院的費率級別（目前中國醫大一院、盛京醫院為一級；省人民醫院、省腫瘤醫院、省金秋醫院為二級），提高門急診報銷比例，提高超支賠償，年底清算撥付補償標準；同時依據CMI指數，增加國家區域醫療中心疑難重癥醫保DRG支付權重。
四、積極探索管理模式，保障國家區域醫療中心高效有序運行
加大聯合創建醫院之間的深度融合力度，實現區域間醫療服務同質化統一管理，探索與東北三省高等級醫院間的聯合，積極發揮國家區域中心的品牌效應。加強分級診療信息化建設，在國家區域醫療中心信息互通互聯互認的基礎上推動分級診療，嚴格按照上下級醫療機構轉診治療，有效調控患者有序就醫。國家區域醫療中心應嚴格控制和降低常見病和多發病、CMI指數低的患者住院比例，合理應用優質醫療資源。深化國家區域醫療中心薪酬改革，允許國家區域醫療中心探索符合自身發展的運營管理模式和分配政策，逐步建立以體現崗位價值為主的薪酬結構，落實用人自主權。
